商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠：只能報(bào)銷一次不能重復(fù)索賠
［編者按］ 胡先生在多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，但住院后只獲得醫(yī)保報(bào)銷和其中一家保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。有保險(xiǎn)專家分析商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠不可重復(fù)，有醫(yī)保的最好先報(bào)銷醫(yī)保，然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，直到報(bào)銷額度與住院治療所花費(fèi)用一致。 “本來(lái)以為可得四份理賠，沒(méi)想到只能賠一份，早知道就不重復(fù)投四份了。”事后胡先生后悔不已。為了獲得超過(guò)治療費(fèi)用的理賠金，胡先生分別在四家...
胡先生在多家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)，但住院后只獲得醫(yī)保報(bào)銷和其中一家保險(xiǎn)公司的報(bào)銷。有保險(xiǎn)專家分析商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠不可重復(fù)，有醫(yī)保的最好先報(bào)銷醫(yī)保，然后再向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠，直到報(bào)銷額度與住院治療所花費(fèi)用一致。
“本來(lái)以為可得四份理賠，沒(méi)想到只能賠一份，早知道就不重復(fù)投四份了。”事后胡先生后悔不已。為了獲得超過(guò)治療費(fèi)用的理賠金，胡先生分別在四家保險(xiǎn)公司買了四份保額均為1萬(wàn)元的意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)。
上個(gè)月他因車禍入?yún)f(xié)和住院治療，治療共花去5800元。胡先生本來(lái)以為自己可以獲得四份理賠共計(jì)兩萬(wàn)多元，最后只拿到醫(yī)保報(bào)銷的3800元加上一家保險(xiǎn)公司報(bào)銷的2000元，總共獲賠5800元。
據(jù)了解，多家保險(xiǎn)公司反映，像胡先生這樣花冤枉錢的人還有不少。醫(yī)療保險(xiǎn)是作為一種補(bǔ)償型保險(xiǎn)，適用財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)的補(bǔ)償原則：即保險(xiǎn)金的賠償不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。“所以胡先生不可能獲得超過(guò)他治療實(shí)際花費(fèi)的理賠費(fèi)用。”她提醒投保人醫(yī)療險(xiǎn)不能重復(fù)投保。
因此，在各家保險(xiǎn)公司的條款中，均明確要求提供醫(yī)療費(fèi)原始憑證作為獲取醫(yī)療費(fèi)賠償?shù)南葲Q條件，復(fù)印件或其他收費(fèi)憑證均不被受理。
“假如同時(shí)在幾家保險(xiǎn)公司購(gòu)買了保險(xiǎn)，在一家沒(méi)有賠完的話就可以重復(fù)申請(qǐng)，直到他的收據(jù)金額賠滿為止。但總額不會(huì)超過(guò)實(shí)際支出，第一家保險(xiǎn)公司留存收據(jù)原件后，其他保險(xiǎn)公司可接受分割單。
因?yàn)獒t(yī)保中心不認(rèn)同這個(gè)分割單，所以如果有醫(yī)保的話，最好先在醫(yī)保報(bào)銷，再憑醫(yī)保的結(jié)算清單到保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。”專家建議。
專家建議，重復(fù)投保單一的醫(yī)療險(xiǎn)并無(wú)必要，可以選擇搭配其他的醫(yī)療定額給付型保險(xiǎn)。
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