佛山外來工子女有望參加醫(yī)保
［編者按］ 從2011年7月1日開始，佛山居民醫(yī)保政策將迎來重要調(diào)整，不僅新增3種門診特定病種可報(bào)銷，還將首次惠及廣大外來工子女。前日上午，由市長李貽偉主持召開的市政府常務(wù)會(huì)議，原則通過了《關(guān)于進(jìn)一步完善居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》(以下簡稱《通知》)，佛山居民醫(yī)保的參保覆蓋面將進(jìn)一步擴(kuò)大，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將隨居民收入動(dòng)態(tài)調(diào)整。據(jù)測算，2011社保年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額將達(dá)到16萬元。
政府常務(wù)會(huì)議通過《關(guān)于進(jìn)一步完善我市居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》
從2011年7月1日開始，佛山居民醫(yī)保政策將迎來重要調(diào)整，不僅新增3種門診特定病種可報(bào)銷，還將首次惠及廣大外來工子女。前日上午，由市長李貽偉主持召開的市政府常務(wù)會(huì)議，原則通過了《關(guān)于進(jìn)一步完善居民住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的通知》(以下簡稱《通知》)，佛山居民醫(yī)保的參保覆蓋面將進(jìn)一步擴(kuò)大，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也將隨居民收入動(dòng)態(tài)調(diào)整。據(jù)測算，2011社保年度統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額將達(dá)到16萬元。
外來工子女首次納入醫(yī)保
按照《通知》，在外來務(wù)工人員(含港、澳、臺(tái))中，如果配偶為本市戶籍并參保，其子女即便為外地戶籍也可參保;在本市參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保累計(jì)繳費(fèi)滿1年及以上的外來人員，其在本市中小學(xué)、幼兒園就讀，并在原戶籍地入戶的子女也可參保。以上兩類人群參保均由個(gè)人繳納全部保費(fèi)，而且可在保險(xiǎn)年度中途參保。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將作動(dòng)態(tài)調(diào)整
記者了解到，從7月1日開始，佛山將建立繳費(fèi)調(diào)整機(jī)制，每年根據(jù)本市上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入的一定比例，確定居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)，若該收入為負(fù)增長，籌資標(biāo)準(zhǔn)不調(diào)整。
目前擬定的比例為：一類區(qū)(禪城、南海、順德)按1.8%的比例、二類區(qū)(高明、三水)按1.1%的比例確定。據(jù)測算，2011社保年度一類區(qū)籌資標(biāo)準(zhǔn)為490元/人/年;二類區(qū)為300元/人/年。
各級(jí)報(bào)銷比例均有提高
7月1日后，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下納入基本醫(yī)保支付范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別調(diào)整為下列比例支付：一類區(qū)為三級(jí)醫(yī)院50%不變，二級(jí)醫(yī)院由65%提高至70%，一級(jí)醫(yī)院由75%提高至85%;二類區(qū)為三級(jí)醫(yī)院45%不變，二級(jí)醫(yī)院由55%提高至70%，一級(jí)醫(yī)院由70%提高至85%。
據(jù)了解，目前佛山已將惡性腫瘤治療、器官移植術(shù)后抗排斥治療、慢性腎功能不全透析治療、重型β地中海貧血納入門診特定病種?！锻ㄖ穭t增加血友病-凝血因子治療、丙肝-聚乙二醇α-2a干擾素治療、慢性再生障礙性貧血治療3種門診特定病種，減輕參保人負(fù)擔(dān)。
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