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泰康人壽

泰康人壽保險股份有限公司總部設(shè)于北京，有壽險、健康險、企業(yè)年金、資產(chǎn)管理和養(yǎng)老社區(qū)五大核心業(yè)務(wù)。

泰康蒲公英門急診住院保障計劃

產(chǎn)品測評: {@obj.productEvaluationName}

適合人群: {@obj.peopleFit}

保障計劃: {arr.psName==undefined?"":arr.psName}; {arr.psName==undefined?"":arr.psName}

投保年齡: 投保年齡為{@obj.ageScope==undefined?"":@obj.ageScope}

性別: 男女

是否吸煙: 是否

吸煙習慣/吸煙史: 有無

保障期限: {safeTime.safeStr}

承保職業(yè): {@obj.jobLevelTip}
{@obj.jobLevelTip}

繳費期限: {pay.payStr}

繳費方式: 月繳年繳若選擇月繳，首次需繳{@obj.monthPeriods}個月保費，第{@obj.monthPeriods + 1}個月開始逐月扣費

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產(chǎn)品亮點

1、疾病門急診費用可報，每日50元住院津貼無需發(fā)票即可報銷；

2、投保方便，無須體檢，隨時投保，保障1年，保障到期之后符合條件可申請續(xù)保；

3、保障貼心，住院津貼與社保不沖突，門急診100元免賠，補償您生病、受傷之后的經(jīng)濟損失；

4、網(wǎng)絡(luò)投保，足不出戶，方便快捷，出具電子保單；365天全年無休，在線提供咨詢服務(wù)。

保障內(nèi)容

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投保須知

理賠指引 : 保險事故發(fā)生后，請第一時間撥打保險公司電話進行報案,電話95522,具體理賠結(jié)論以保險公司審核為準。
如實告知 : 根據(jù)《中華人民共和國保險法》的規(guī)定，您在投保時應(yīng)如實告知投保流程中的各項內(nèi)容，不可故意隱瞞或不實告知，否則保險公司有權(quán)依據(jù)法律規(guī)定及本保險合同約定解除保險合同。
1）保險公司就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當如實告知；
2）如果您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務(wù)，足以影響保險公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，保險公司有權(quán)解除本合同；
3）如果您故意不履行如實告知義務(wù)，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，并不退還保險費；
4）如果您因重大過失未履行如實告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴重的影響的，對于本合同解除前發(fā)生的保險事故，保險公司不承擔給付保險金的責任，應(yīng)當退還保險費。

泰康蒲公英門急診住院保障計劃

陳先生，30歲，在中民投保了一份泰康蒲公英門急診住院保障計劃，保費300元/年，一個月后由于雨天路滑摔倒去醫(yī)院門診治療，花費500元，其中社保報銷金額50元，按照產(chǎn)品的保障責任，保險公司給陳先生報銷的醫(yī)療費用為：（500-100免賠額-50）*80%=280元。4個月后由于急性胃腸炎住院治療6天，按照產(chǎn)品保障責任，保險公司給陳先生保險的住院津貼為：50元/天*實際住院天數(shù)6天=300元。

生寶寶住院或者門急診治療賠付么？

您好！生寶寶不保。保險責任免除項有明確規(guī)定不保，具體請查看產(chǎn)品條款的責任免除部分。

一年內(nèi)的免費預(yù)約掛號服務(wù)包含哪些內(nèi)容？

1年內(nèi)無限次預(yù)約專家號：全國通享國內(nèi)800余家醫(yī)院資源，足不出戶輕松預(yù)約副主任以上專家門診；
1年內(nèi)3次VIP特權(quán)：針對稀缺專家資源，VIP對癥預(yù)約功能幫您提前申請已約滿的有效班次，或預(yù)約周期內(nèi)未顯示的班次；
按癥狀科學推薦就醫(yī)：根據(jù)癥狀精確導診，系統(tǒng)自動推薦可預(yù)約的優(yōu)秀醫(yī)生，并精確顯示科室排名、疾病明細和診治量、排班等精確信息，協(xié)助您找到對癥的專家。

通過泰康在線官方網(wǎng)站登錄e站到家，我的權(quán)益中選擇門診掛號即可進行預(yù)約掛號。

門急診報銷的范圍包括哪些？

您好！只要社保目錄內(nèi)的可報銷的費用保險公司都可以報銷，一般醫(yī)生會說明哪些藥品和項目是自費的，就診時您可以提醒醫(yī)生盡量開具社保目錄內(nèi)的藥品。

掛號費、器材費、檢查費（CT\驗血\尿常規(guī)）、核磁共振可以報銷么？

掛號費、器材費、檢查費、診療費、藥費等科目都包括在保障的范圍內(nèi)，只是各部分費用的報銷比例限制和規(guī)定不同，現(xiàn)行醫(yī)保范圍內(nèi)對藥費的報銷限制比較嚴格，自費藥和一些自費材料、檢查項目等需要自己承擔一定的比例。

責任免除中未告知既往癥包括什么，得過感冒是不是也算既往癥？

既往癥通常指的是一些可以擇期就診的慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、慢性腎病、癲癇、風濕性關(guān)節(jié)炎、慢性炎癥，可擇期手術(shù)的疾病，如子宮肌瘤等。由于本計劃只保障投保后發(fā)生的疾病，所以如果調(diào)查到被保險人在投保之前就已經(jīng)罹患某種疾病并且直接影響投保后的就診，保險公司就無法提供保障了。像感冒這種常見的、高發(fā)的急性疾病不在既往癥的考察范圍內(nèi)。

門急癥中的100元免賠額是如何計算的，是單次還是累計呢？

您好！是單次計算的，也就是每次的醫(yī)療費用拿來申請理賠時都要先扣除100元。

單次是指被保險人在同一天同一醫(yī)院同一科室所進行的門急診治療。

門診保障的可理賠金額如何計算？

年度累計理賠限額：3000元/年（從門診保障生效日開始一年內(nèi)）

報銷金額計算公式：
未在社保及其他渠道理賠：（單次合理醫(yī)療費用-100元）X70%
已在社?；蚱渌览碣r：（單次合理醫(yī)療費用-100元-其他渠道報銷部分）X80%
在其他保險公司有投保，與有社保處理方式一樣。

例如：一次門診的費用為500元，其中社保報銷金額50元，則理賠的金額為：（500-100免賠金額-50）X80%=280

患有哪些疾病不能投保？

若被保險人患有下列疾?。喊┌Y、惡性腫瘤、白血病、高血壓、腦血管疾病、冠心病、心肌病、主動脈疾病、糖尿病、甲狀腺疾病、哮喘、慢性支氣管炎、慢性扁桃體炎、痛風、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)石、息肉、肝硬化、慢性肝炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、胰腺疾病、疝、痔、慢性腎炎、尿毒癥、腎病綜合征、頸/腰椎疾?。ㄅ裕鹤訉m肌瘤、子宮內(nèi)膜異位、卵巢囊腫、宮頸病變、乳腺結(jié)節(jié)/纖維瘤、盆腔炎）。則建議患有以上疾病的，不要投保，即使投保后承保，申請理賠時也會拒賠。

看病對醫(yī)院是否有要求？

疾病門診、住院必須是定點醫(yī)院，見鏈接：

http://www.taikang.com/tk/service/hospital_search/index.shtml（請復制網(wǎng)址后在新的地址欄粘貼打開）

疾病急診、意外事件可前往二級或者二級以上醫(yī)院。

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生寶寶住院或者門急診治療賠付么？

一年內(nèi)的免費預(yù)約掛號服務(wù)包含哪些內(nèi)容？

門急診報銷的范圍包括哪些？

掛號費、器材費、檢查費（CT\驗血\尿常規(guī)）、核磁共振可以報銷么？

責任免除中未告知既往癥包括什么，得過感冒是不是也算既往癥？

門急癥中的100元免賠額是如何計算的，是單次還是累計呢？

門診保障的可理賠金額如何計算？

患有哪些疾病不能投保？

看病對醫(yī)院是否有要求？

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投保分期產(chǎn)品，需開通“微信分期扣款服務(wù)”，開通后每月應(yīng)繳費日微信自動扣取當月保費。為了確保您能正常投保和繳費，請使用微信掃碼，在手機上完成投保

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患有哪些疾病不能投保？

看病對醫(yī)院是否有要求？

投保分期產(chǎn)品，需開通“微信分期扣款服務(wù)”，開通后每月應(yīng)繳費日微信自動扣取當月保費。為了確保您能正常投保和繳費，請使用微信掃碼，在手機上完成投保